डा.अरुण शाही
हामी सबैको अनुभब हाम्रो समाज, हाम्रो परिवारमा पक्कै पनि हाम्रो साथी, हाम्रो नातेदार बहिनी, दिदी, आंटी,आमा, कोही न कोही स्तन क्यान्सर संग लडिरहेको हुनुहुन्छ वा लड़िरहेको हुनुहुन्थ्यो। अझै प्रस्ट रुपमा भन्नुपर्दा यो रोग नभएको सायद कुनै टोल, गाऊँ तथा सहर नहोला।
तथ्यांक हेर्ने हो भने बिश्वमा महिलाहरूमा हुने क्यान्सरहरुमा स्तन क्यान्सर पहिलो नम्बरमा पर्दछ ।तर हाम्रो देश नेपालमा यो क्यान्सर पाठेघरको मुखको क्यान्सर पछि दोस्रो नम्बरमा आउँदछ। ग्लोबोकान GLOBOCAN( WHO) २०१८ को तथ्यांक अनुसार प्रत्येक दिन नेपालमा ६ जना महिलाहरु लाई स्तन क्यान्सरको पहिचान हुने गर्दछ र प्रत्येक दिन ३ जना महिलाहरूको मुत्यु यस क्यान्सरले गर्दा हुने गर्दछ।
अझै संसारको सबै भन्दा विकसित मूलक अमेरिकाको कुरा गर्ने हो भने, अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीको तथ्यांक अनुसार प्रत्येक आठजना महिलामा एक जनालाई स्तन क्यांसर हुने जोखिम छ। अमेरिकामा फोक्सोको क्यान्सर पछि सबैभन्दा बढ़ी क्यान्सर द्वारा महिलाहरूको मृत्यु स्तन क्यान्सरले गर्दा हुने गर्दछ।
अक्टोबर, अंग्रेजी वर्षको यस महिनालाई स्तन क्यान्सर बिरुद्ध जागरण फैलाउने अभियान महिनाको रूपमा संसारभर बिभिन्न कार्यक्रम आयोजना गरेर मनाइन्छ। यो महिनामा हामी सबै गुलाबी रंग मग्न हुन्छौं। मानिसहरु गुलाबी रंगको रिबन लगायर, गुलाबी रंगका पहिरन लगायर,बिभिन्न कार्यक्रम(जस्तै: बाटोमा र्याली गर्ने , नाचगान गर्ने तथा अरु सामूहिक कार्यक्रम गर्ने) गरी समाजका सबै महिलाहरुमा स्तन क्यान्सरको जोखिमबाट कसरी आफुलाई सुरक्षित राख्ने तथा समयमै पहिचान गरे स्तन क्यान्सर निदान हुने क्यान्सर हो भन्ने संदेश दिनु नै यस जागरण अभियानको मुख्य उद्देश्य हो।
अहिले सम्मको बैज्ञानिक खोज तथा अनुसन्धानले स्तन क्यान्सर ठ्याकै यही कारणले हुन्छ भन्ने पत्ता लगाउँन सकेको छैन तर केही कारण हरु छन जसले जोखिम बढ़ने सम्भावना रहन्छ:
१) महिलाहुनु र बढ़दो उमेर ( धेरै जसो स्तनक्यान्सर ५५ बर्ष भन्दा माथिका महिलाहरुलाई)
२) पारिवारिमा कसैलाई स्तन वा डिम्बाशयको क्यान्सर भएमा
३)race( जातीय ; गोरा महिलाहरुलाई धेरै)
४) Increased Breast Density
५) Genetics( BRCA1 , BRCA2)
६) धेरै सानो उमेरमा महिनावारी भएको महिला अथवा धेरै उमेर भएर महिनावारी रोकिएका महिलाहरु ।
अरु जोखिम बढाउने कारणहरु जो हाम्रो दैनिक जीवनशैली संग सम्बन्धित छन :
१) धेरै गर्भनिरोधक औषधि प्रयोग गर्नु
२) Hormone थेरापी धेरै लिनु
३) ढीलो उमेरमा सन्तान जन्माउने वा संतान नजन्माउन महिला
४) अत्यधिक धूम्रपान र मादक पदार्थ सेवन गर्ने महिला
५) धेरै मोटो महिला वा शारिरिक ब्याया नगरने महिलाहरु
स्तन क्यान्सरको जोखिमलाई कम गर्ने केही उपायहरु पनि छन:
१) रक्सी तथा सुर्तीजन्य पदार्थ बाट टाढा रहनु
२) स्तनपान गराउनु
३) शरीरको तौल स्वास्थ्य लेवलमा राख्न
४) योगा, कसरत र दैनिक शारीरिक व्याया गर्नु र पौस्टिक खानेकुरा खानु।
स्तनक्यान्सरलाई सुरुको अवस्थामा पहिचान गरेर उपचार गर्नुपर्छ भन्ने संदेश सम्पूर्ण महिलाहरु सम्म पूर्याउनु नै स्तन क्यान्सर जागरण अभियानको मुख्य उधेश्य हो। यसका लागी स्तन क्यान्सरका लक्षणहरुको बारेमा सबै महिलाहरुले थाहा पाउन एकदमै ज़रूरी छ।
स्तन क्यान्सरका लक्षणहरु:
१) स्तनमा नयाँ गिर्खा तथा गाँठोहरु देखिनु
२) स्तनको आकार र प्रकारमा परिबर्तन आउनु
३) स्तन दुख्नू वा सुन्निनु
४) स्तनमा खाल्टो पर्नू
५) स्तनको मुंटोबाट रगत अथवा तरल पदार्थ बिना कारण आउ
६) शरीरको तौल घटनु
स्तन क्यान्सरलाई सुरुको अवस्थामा पहिचान गरी समयमै उपचार गर्नु नै स्तन क्यांसरलाई निर्मूल पार्ने अचूक अस्त्र हो।यदि यो क्यान्सरलाई समयमै पहिचान गरी समयमा उपचार गर्यो भने यसलाई सतप्रतिशत निर्मूल पार्न सकिन्छ। र यदि ढीलो अर्थात् स्टेज ३ वा ४ मा पत्ता लागे यसलाई निदान पार्न सकिदैन। यस्तो अवस्थामा यस क्यान्सरलाई palliative उपचार गरी बिरामिको दुखाई तथा पिडा कम गरी बाँकी जीवन सजिलो बनाउन प्रयास गरिन्छ।
स्तन क्यांसरलाई सुरुको अवस्थामा पहिचान गर्नको लागी २ओटा महत्वपूर्ण उपायहरू छन:
१) ब्रेस्ट सेल्फ़ इग्ज़ैमिनेशन अर्थात् आफ़्नो स्तन आफै जाँच्ने;
यस अन्तर्गत १८ बर्षको उमेर भन्दा माथीको महिलाहरूले प्रत्येक महिनाको एकचोटी महिनावारी भएको ५ देखि ७ दिनमा आफ्नो स्तन आफै जाँच गर्ने। महिनावारी सुकिसकेको महिलाहरूले प्रत्येक महिनाको एउटै दिनमा आफ्नो स्तन जाँच गर्ने।जसले गर्दा स्तनको आकार तथा प्रकारमा हुने परिवर्तनको बारेमा सुरुको अवस्थामा थाहा हुन्छ। र केही परिवर्तन भेटिएमा तुरन्त चिकित्सकको परामर्श लिने।
२) Mammography द्वारा ब्रेस्टको स्क्रीनिंग गर्ने;
कुनै पनि रोगको लक्षण देखिनु भन्दा पहिले त्यस रोगलाई पहिचान गर्ने प्रबिधिलाई स्क्रीनिंग भनिन्छ। स्तन क्यासरलाई सुरुको अवस्थामा पत्ता लगाउनको लागी महिलाहरूले स्क्रीनिंग जाँच गर्नुपर्छ। स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा उत्तम बैज्ञानिक स्क्रीनिंग गर्ने प्रबिधि भनेको Mammography हो। अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीको गाइडलाइन अनुसार ४५ बर्ष देखि ६५ बर्षसम्मको महिलाहरूले बर्षमा एक पटक mammography जाँच गर्नुपर्छ। Mammography यक प्रकारको x-ray हो जसले स्तनको आकार तथा प्रकारमा भएको परिवर्तनलाई पहिचान गर्ने गर्दछ। mamography संगै अथवा mamography गर्न नमिल्ने महिला हरूलाई स्तनको विडीओ एक्सरे तथा एमआरआई पनि गर्ने गरिन्छ। यदी यि जाँचहरुमा स्तन क्यान्सरको शंका भएमा बायोप्सी गरेर स्तन क्यांसर भए नभएको निश्चित हुन्छ।
अन्त्यमा, अहिलेसम्मको बैज्ञानिक अनुसंधान तथा हामी क्यान्सर रोग बिशेषज्ञको अनुभबको आधारमा , जो महिलाहरुको दैनिक जीवन शैली स्वास्थ्य तथा अनुसाशित हुन्छ ऊनीहरुमा स्तन क्यान्सरको जोखिम अरु भन्दा न्यून हुन्छ त्यसैले तपाई सबै महिलाहरुले आफ्नो दैनिकीमा शारीरिक व्यायाम, योगा र पौस्टिक खाना संगै स्वस्थ जीवनशैली निर्वाह गर्नुहोस।स्तन क्यान्सर सम्बन्धी केही शंका भएमा चिकित्सकको परामर्श लिनुहोस र उमेर पुगिसकेपछि चिकित्सकको सल्लाह बमोजिम प्रत्येक वर्षमा एकचोटि म्यामोग्राम गर्नुपर्छ ।
